Mayo klīnikas ortopēdiskajiem ķirurgiem ir pieredze pat vissarežģītāko distālo radiālo lūzumu ārstēšanā. Kā pilnībā integrētas prakses dalībnieki, ķirurgi sadarbojas arī ar citiem speciālistiem, lai pārvaldītu to cilvēku aprūpi, kuriem ir blakusslimības, kas var palielināt plaukstas locītavas operācijas risku.
Mayo klīnikā jaunākās tehnoloģijas atvieglo distālo radiālo lūzumu savlaicīgu attēlveidošanu. Konusa staru datortomogrāfijas skenēšanu var veikt telpā, kur tiek uzlikti ģipši. "Šī attēlveidošana ļauj mums ļoti ātri aplūkot jebkādas traumas detaļas, piemēram, locītavu lūzumu salīdzinājumā ar vienkāršu šķērsvirziena lūzumu," saka Dr. Denisons.
Sarežģītu lūzumu gadījumā ārstēšanas plāni aptver visu daudznozaru aprūpes procesu. “Pirms operācijas mēs pārliecināmies, ka mūsu anesteziologi un rehabilitācijas speciālisti ir informēti par mūsu pacientu vajadzībām. Mēs izmantojam koordinētu pieeju lūzumu labošanai un atveseļošanai,” saka Dr. Denisons.
Distālā rādiusa lūzums ar dislokāciju
Rentgenuzņēmums parāda distālā rādiusa lūzumu.
Pacientu aktivitātes līmenis un vēlamā plaukstas locītavas funkcija ir galvenie faktori ārstēšanas noteikšanā. “Mēs rūpīgi izpētām locītavas dislokācijas apmēru, lai noteiktu artrīta vai plaukstas locītavas rotācijas grūtību attīstības iespējamību,” saka Dr. Denisons. “Anatomiskā izlīdzināšana ir svarīga aktīviem cilvēkiem, kuri vēlas atsākt noteiktas aktivitātes. Cilvēkiem novecojot un kļūstot mazāk aktīviem, deformācijas parasti tiek labāk panestas. Mazāk aktīviem pacientiem, kuri ir 70. un 80. gados, mēs varētu atļaut mazāk precīzu izlīdzināšanu.”
Plāksne un skrūves nodrošina stabilitāti pēc atvērta remonta
Pēc lūzuma atvērtas operācijas uzņemtajā rentgenuzņēmumā redzama plāksne un skrūves, kas nodrošina stabilitāti, līdz kauls ir sadzijis.
Pacienti, kas nosūtīti uz atkārtotu operāciju, veido lielu daļu no Mayo klīnikas distālā radiālā kaula lūzuma prakses. "Šiem pacientiem var būt bijusi slikta dzīšana ģipša nepareizas novietošanas vai aparatūras komplikācijas dēļ," saka Dr. Denisons. "Lai gan mēs parasti varam palīdzēt šiem pacientiem, ideāli ir apmeklēt pacientus lūzuma laikā, jo lūzumus parasti ir vieglāk ārstēt pirmajā reizē."
Dažiem pacientiem pēcoperācijas rehabilitācija ar rokas terapeitu ir svarīgs aprūpes aspekts. “Galvenais ir identificēt cilvēkus, kuriem nepieciešama terapija,” saka Dr. Denisons. “Ar norādījumiem cilvēki, kuriem veiktas vienkāršas operācijas vai ģipsīši, 6 līdz 9 mēnešu laikā pēc ārstēšanas pabeigšanas ļoti labi sasniegs vēlamo kustību diapazonu paši. Tomēr terapija bieži vien paātrina funkciju atjaunošanos, īpaši cilvēkiem, kuri ilgstoši atradās ģipsīšos vai ķirurģiskos pārsējos, un var mazināt problēmas ar stīvām rokām un pleciem.”
Pēcoperācijas aprūpe var ietvert arī nosūtījumus pie endokrinologa. “Mēs vēlamies rūpīgi uzraudzīt kaulu veselību pacientiem, kuriem ir lielāks lūzumu risks,” saka Dr. Denisons.
Visiem cilvēkiem ar distālā radiālā gala lūzumiem Mayo klīnika cenšas atjaunot optimālu vēlamo plaukstas locītavas funkciju. "Neatkarīgi no tā, vai lūzums ir akūtas politraumas daļa vai gados vecāka cilvēka vai nedēļas nogales cīnītāja kritiena rezultāts, mēs nodrošinām integrētu aprūpi, lai mūsu pacienti atkal varētu piecelties un turpināt staigāt," saka Dr. Denisons.
Publicēšanas laiks: 2023. gada 4. aprīlis
